一、医保个人账户余额是什么意思
医保个人账户余额指的是职工医保个人账户中的储存额,参保居民医保的个人是没有个人账户的。医保个人账户余额的意思是说个人可以用来在定点医疗机构看普通门诊、购药等的钱,一般来说,用人单位按照法规为职员缴纳社保,而缴纳医保保费的钱则是由单位和个人各自出一部分的钱,企业缴纳的一部分进入统筹账户,一部分进入个人账户,而个人缴纳的钱则全部进入个人账户。
医保个人账户,是指医疗保险机构为参加基本医疗保险的个人设立的,用于记录本人医疗保险筹资和偿付本人医疗费用的专用基金账户。
咐慧个人账户的余额通常被用来支付参保人的特定医疗费用。包括定点医疗机构发生的门诊费用;定点零售药店的购药支出;定点医院住院、门诊特定项目基本医疗费用中,统筹基金起付标准以下的费用;超过起付标准以上弊和应由个人承担的费用。
二、医保余额怎么查询
1. 社保中心:可以带上身份证和医保卡到参保地的社保中心办事大厅找工作人员帮忙查询。
2. 客服电话:可以拨打社保服务热线电话12333进行查询,根据语音提示自助查询即可,也可以转接到人工服务,向客服人员申请查询。
3. 医院、药店:可以带上医保卡去附近的定点医院、药店,找工作人员帮忙查询个人账户明细。
4. 社保官网:可以根据参保地址在电脑上搜索“××市社会保险网上个人查询系统”,搜到官网后点击进入,再选择参保身份进入查询通道,输入身份证号码、姓名、验证码等登录之后就可查询了。
5、支付宝、微信:可以在支付宝、微信城市服务,或者智慧人衡卜答社app中查询医保个人账户明细。
② 怎么查医疗缴费明细呢
现在查询医疗缴费的话比较方便,一般常用的方式有以下几种,推荐第一种方法比较方便。
第一种是支付宝查询。
对于年轻人来说,支付宝应用服务范围广,很多人都会使用,查询医疗缴费也很方便,可以看到具体金额和缴费项目。
①打开手机上的支付宝,没有的话在应用商场,网络之类下载一个,注意不要用有风险网页下载支付宝,可能会有手机病毒随之下载到手机里面。
第三种打12333电话查询。
直接拨打人力资源社会保障咨询服务电话12333,这种比较方便老年人,现在很多老年人都不怎么会所以智能手机。打电话的话比较方便打电话的时候需要本人身份证号,本人的农保账号,提供给工作人员,让他们给您查询。
第四种需要带上需要查询医疗缴费记录者的有效身份证件和他社保卡到当地新农合办公点,找工作人员查询打印
第五种用电脑登录当地社保官网,然后进入社保网上办事,点击个人情况查询,进行查询即可。
第六种、使用“查悦社保。还可进行社保咨询、定点医院查询社保用途等之类的。直接可登录“查悦社保”查询社保缴费明细、缴费基数、消费明细之类都可以查询。
注意事项:1.拨打12333按照语音提示操作。能直接查询的内容有:医保个人账户余额,医疗定点医院查询等。养老保险缴费年限、养老保险缴费基数、缴费比例之类的。2.在网上查询医保卡缴费情况,要注意账户和密码的安全。以免造凯丛成你不必要的损失。3.查询是保障网络的安全以及稳定。查询医保卡缴费记录一定要按照提示的步骤来进行操作。4.在不清楚或者不会操作的情况下,查询医保卡缴费的记录,第一时间需要联系专业的 人员进行处理。
③ 个人医疗缴费明细查询
如果公民自己购买了医疗保险的,并且按期缴费了的,那么是可以查到自己医疗保险的缴费情况的,不外乎网上查询、电话查询、社保局服务大厅查询三种方式。一、个人医疗保险缴纳明细怎么查询个人医疗保险的个人账户缴费明细查询一般有三种查询方式:网上查询、电话查询、社保局服务大厅查询。详细如下:1、电话查询参保人可以拨打全国统一的劳动保障咨询服务公益电话号码“12333”进行咨询,但平常拨打的人数会比较多,所以可能不一定很快接通,需要参保人员耐心等待。2、社保局服务大厅查询参保人可携带自己的有效身份证证件和社保卡,到当地的社保中心或者劳动保障部门进行咨询。一般情况下,参保人只需到区县级的社保部门就能够查询社保缴费的详细情况。3、网上查询网上查询是一种比较适合于年轻化人群查询的方式,也是比较方便、简洁的。具体步骤如下:(1)上网打开网页,然后在搜索栏输入“劳动保障网”,点击搜索。(2)会根据电脑所在地来自动判定参保人所处的城市劳动保障网,一般弹出来的第一个就是参保人所在市区的劳动保障网,点击进入。(3)点击进入当地市劳动保障网以后,找到“信息查询”,虽然各地的劳动网模块设置不同,但是一般“信息查询”都在含有“信息”字样的模块内。(4)点击“信息查询”,进入查询界面,这里可查询的东西肯定不止一种,但是最主要的就是社保查询。(5)在“社保个人账户查询”界面输入自己的身份证和查询密码,查询密码已开始都是统一发放的,在网站下方说明处也有,输入之后点击查询即可。二、医疗保险的类型1、社会医疗保险社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。由雇主和个人按一定比例缴纳保险费,建立社会医疗保险基金,支付雇员医疗费用。个人只要每月把钱交给所在单位或企业的相关部门便可,或者个人向所在地的社保局交纳。2、商业医疗保险商业医疗保险是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。社会医疗保险具有“低水平,广覆盖”的特点,保障程度远远不够,因此需要商业医疗保险作为补充。通过交纳社会医疗保险,补充商业医疗保险,能够有效的搭建个人能医疗保障体系,防范风险。3、个人医疗保险个人医疗保险是对社会保险的补充,由于社保有起付限、不报销自费同时也有除外责任,因此购买个人医疗保险是十分必要的,可以提供充足全面的保障。三、个人医疗保险购买注意事项第一,注意投保年龄的限制。各家保险公司对最低投保年龄有不同的规定,根据险种的不同,最低投保年龄一般由出生后90天至年满16周岁不等。但是,各保险公司规定的最高投保年龄却大致相同,为65周岁。如果您的年龄不在这一范围之内,一般来讲,您不适合投保。年龄越小保费越少,所以建议最好早投保。第二、注意如实告知义务条款森态。在订立保险合同时,应将自己身体状况及既往病史如实向保险人陈述,以便让保险人判断是否接受承保或以什么条件承保。有的住院医疗保险条款将某些严重的疾病(如先天性疾病、白血病等)明确列入不保范围。因此,不要隐瞒病史,否则会造成保险合同的失效,即使发生责任范围内的保险事故,保险公司也不会履行赔付义务。第三、注意险种的责任范围。购买保险时,搞清险种的责任范围很重要,只有责任范围内保险事故的发生,保险公司才会履行赔付义务。如市面上热卖的《重大疾病保险》,其保险责任范围一般为投保后第一次确诊的疾病。如癌症、脑中风、心肌梗塞等此者源,而哮喘、肺结核等疾病则列为不保范围。第四、注意住院医疗保险的观望期。所谓观望嫌棚期,即保险合同生效一段时间后,保险人才对被保险人因疾病而发生的医疗费用履地给付责任。除意外事故造成的住院医疗费用外,对于一般的住院医疗保险,保险公司在承保时均设有一个观望期。根据不同的险种,观望期有自合同生效日起90天和180天两种,在观望期内发生的医疗费用支出,保险公司不负赔付责任。第五、注意免赔条款。保险公司一般均对一些金额较低的医疗费用采用免赔的规定。一方面金额较低的医疗费用,被保险人在经济上可以承受,同时也可省去保险人因理赔而投入的大量劳动;另一方面可促使被保险人加强对医疗费用的自我控制,避免不必要的浪费。因此,购买医疗保险时,一定要注意免赔额。若您的医疗费用少于免赔额,则您不可能获得理赔。根据法律规定可以得知,个人医疗保险的个人账户缴费明细查询一般有三种查询方式:网上查询、电话查询、社保局服务大厅查询等。
《中华人民共和国社会保险法》
第四条
中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。
《中华人民共和国社会保险法》
第七十四条
社会保险经办机构通过业务经办、统计、调查获取社会保险工作所需的数据,有关单位和个人应当及时、如实提供。社会保险经办机构应当及时为用人单位建立档案,完整、准确地记录参加社会保险的人员、缴费等社会保险数据,妥善保管登记、申报的原始凭证和支付结算的会计凭证。社会保险经办机构应当及时、完整、准确地记录参加社会保险的个人缴费和用人单位为其缴费,以及享受社会保险待遇等个人权益记录,定期将个人权益记录单免费寄送本人。
④ 网上如何查询医保缴费记录查询
到社保中心查询,带上个人身份证及医保卡到所在地区的社保中心即可查询得到;
网站查询,登陆当地社保网站,输入个人医保相关信息即可;
单位和个人医疗险埋陵缴费比例是多少?
职工基本医疗保险费用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费比例为在职职工工资总额的7.5%,职工缴费比例为本人工资收入的2%。随着经济发展,用人单位和职工缴费比例可作相应调整。
单位和职工个人缴费基数如何确定?
用人单位以上一年度在职职工月平激正均工资总额为缴费基数,职工个人以本人上年度月平均工资收入为月缴费基数。单位和职工个人月缴费基数低于上年度本市职工月平均工资的60%,医疗险缴费比例以本市职工月平均工资的60%为缴费基数;高于本市职工月平均工资300%以上部分,不计入缴费基数。
单位怎样缴费?
用人单位以上一年度在职职工月平均工资总额为缴费基数,按7.5%的比例缴纳。例:某单位有职工100人,月工资总额90000元,用人单位每月应缴纳基本医疗保险费为90000元*7.5%=6750元。
个人怎样缴费?
职工个人以本人上年度月平均工资收入为月缴费基数,医疗险缴费比例按2%缴费,由单位在其工资中按月代扣代缴。例:王某月工资收入为900元,线每月应缴基本医疗保险费为900元*2%=18元。进入再就业服务弯铅戚中心的国有企业下岗职工,其基本医疗保险费(包括单位缴费和个人缴费),由再就业服务中心按上年度本市职工月平均工资的60%为基数代为缴纳,退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。
很多人对单位给自己的社保缴纳具体细节是不了解的,这是员工应得到的相关待遇和福利的一种体现方式,所以一定了解清楚,让自己的利益不蒙受不白之冤。